皮肤美容专家李远宏为您全面剖析黄褐斑

文章来源:互联网 时间:2018-01-09

[悦美整形网 原创]  黄褐斑是生活中常见的皮肤问题,尤其女性较为高发。很多人为了治疗黄褐斑,尝试了不少方法,但效果并不理想。那么,哪些因素会导致长黄褐斑?黄褐斑该如何治疗?激光、光子治疗黄褐斑的原理是什么?黄褐斑经治疗后会复发吗?带着这些问题,悦美网特别专访了中国医科大学附属医院皮肤科副主任李远宏教授,为您全面剖析黄褐斑。

中国医科大学附属医院皮肤科副主任李远宏教授

悦美网:生活中见到的黄褐斑一般见于女性,为什么女性比男性更容易长黄褐斑?哪些因素会诱发黄褐斑或使得黄褐斑症状加重?

李教授:中国女性黄褐斑发生率为40%,而男性仅20%。虽然男性户外活动的时间可能较女性更长。这是因为黄褐斑的发生,除与累积的日晒相关外,还涉及多种因素。

首先是激素水平的影响,雌孕激素都能诱发病并加重黄褐斑。女性在怀孕期间或口服避孕药期间出现黄褐斑的几率显著上升,而且原有的色斑也会加重。据报道,如果怀孕期间不涂抹防晒霜,黄褐斑新发的比率可高达70%。

此外,黄褐斑还与情绪有关,性格急躁、焦虑、紧张、失眠等,都会诱发或者加重黄褐斑。化妆品使用不当、面部激素皮肤、脂溢性皮炎、湿疹等慢性炎症性皮肤病、一些系统性疾病(如甲状腺疾病、妇科疾病、肝脏疾病)等同样也会诱发及加重黄褐斑症状。另外,皮肤状态也会影响黄褐斑,根据临床经验,干性皮肤黄褐斑发生率更高。

悦美网:黄褐斑的症状有哪些?其中突出的特点是什么?求美者如何区分黄褐斑和其他色斑?

李教授:黄褐斑为发生于颜面的对称性褐色斑片。其突出特点为:色斑一般较大,且有逐渐扩大趋势。如果色斑是孤立、分散的色素斑点,可能是老年斑、雀斑样痣或者颧部褐青色痣。

悦美网:黄褐斑需要针对病因治疗吗?您通常采用哪些方法治疗黄褐斑?

李教授:黄褐斑的治疗首先是明确病因,进行预防。只有排除了黄褐斑的促发和加重因素,临床治疗才能事半功倍。因此治疗黄褐斑首先要做到防晒、心情愉悦。黄褐斑治疗的办法有很多,包括:1)防晒;2)外涂美白药物,如氢醌霜、熊果苷、左旋Vc、传明酸、抗氧化剂复合物等;综合的药物治疗,常见的组合有维甲酸+曲安西龙+氢醌;3)静点美白针或口服妥塞敏,谷胱甘肽等美白药物及抗氧化剂;4)中医中药治疗,黄褐斑发生的中医学理论为:肝气郁结、郁久化火、灼伤阴血,瘀血阻络导致颜面气血失和;脾气虚弱、运化失健,不能化生精微,则气血不能润泽于颜面;肾阳不足、肾精亏虚等病理变化均可导致颜面发生黄褐斑。通过中医的调理,黄褐斑能得到显著的控制和改善。5)果酸焕肤,由20%浓度起始,逐渐过度到35%,50%,70%;6)光子嫩肤、激光美白等光学疗法。

悦美网:光学技术治疗黄褐斑都有哪些具体的选择?一般的治疗疗程是什么?其效果如何?

李教授:光学技术包括强脉冲光(光子嫩肤)、Q开关Nd:YAG激光(蛋壳肌激光、黑脸娃娃)、Q开关红宝石激光、点阵红宝石激光、非剥脱点阵激光、剥脱性点阵激光等。一般疗程为半年左右,每隔1周到1个月进行一次治疗。在临床上,经常使用2种以上的光学设备联合治疗。例如:强脉冲光每月1次,治疗3次,主要解决表皮的色素斑块;Q开关Nd:YAG激光或者点阵红宝石激光每7-10天1次,治疗4次后进行一次强脉冲光治疗,间隔1个月后重复上述步骤,以避免黄褐斑的复发以及出现局部的点阵色素减退。

激光/光学设备治疗的原理为:黑色素选择性的吸收激光/光子的能量,瞬间产生爆破效应,黑素小体或含有黑素小体的细胞被破坏,浅层的色斑通过皮肤表面逐渐脱落,深层的色斑则被巨噬细胞吞噬后,随循环系统逐渐排除体外。

此外,激光/光子还能改善皮肤的炎症,消除毛细血管扩张,降低皮肤的敏感性,修复皮肤屏障。这些因素都会从根本上改善黄褐斑的发病机制。

悦美网:黄褐斑治疗后容易复发吗?原因是什么?如何预防黄褐斑的复发呢?

李教授:黄褐斑无法治愈,只能改善。

因为黄褐斑的病因非常复杂,即使能做到完美的防晒,也很难完全缓解自身压力,或者降低内在的雌孕激素水平。引起黄褐斑的黑素细胞数量并没有增多,只是黑素细胞功能活跃,持续大量合成黑素,源源不断的输送到表皮的各层。因此,治疗黄褐斑只能分解黑素颗粒,控制黑素合成,无法消除黑素细胞,因此也就无法完全治愈黄褐斑,只能控制和改善。

但是对于初期的黄褐斑,损伤较浅,经过一个疗程的激光/强光治疗,有可能完全修复。

对于50岁以上的黄褐斑患者,因为色素细胞的数量及功能都在下降,因此治愈的几率非常高,60岁以后绝大部分的黄褐斑斑片都能自愈。预防黄褐斑复发的要点为:1)防晒;2)美白;3)控制情绪;4)不乱试化妆品

悦美网:求美者在治疗黄褐斑期间,需要注意哪些问题?您对求美者还有哪些建议?

李教授:首先要更正对于黄褐斑的认识。

许多求美者抱着这样的心态:1)一定要根治,不复发;2)不吃药、不打针、不做激光。事实上,黄褐斑不能根治,只能改善、控制和预防。治疗黄褐斑没有单一配方的“灵丹妙药”,需要综合治疗、内外兼修。


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